Douleur sous le pied droit: Pourquoi et que faire?

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Douleur sous le pied droit: Pourquoi et que faire?

Le pied est une structure anatomique complexe, constituée de nombreux os, articulations, ligaments, muscles et tendons responsables des mouvements coordonnés qui permettent la marche et la posture debout .

Il est facile de comprendre comment des troubles affectant même une de ces multiples structures (sans oublier d'éventuelles blessures ou pathologies des nerfs, des vaisseaux sanguins et de la peau) peuvent provoquer des douleurs. Et lorsque la douleur sous le pied droit est présente, qui sert de support et supporte le poids du corps, elle peut poser des problèmes dans la réalisation des activités quotidiennes : même un léger inconfort peut suffire à gêner le simple fait de chausser ses chaussures

La douleur dans la plante du pied est souvent sous-estimée. En réalité, il ne faut jamais négliger les signaux que le corps envoie, surtout si la douleur plantaire est présente depuis un certain temps ou est récurrente : si marcher fait mal, on est instinctivement conduit à changer de démarche et ce, pour longtemps. , peut toucher non seulement le pied, mais aussi les articulations des membres (cheville, genou, hanche) jusqu'au mal de dos.

Découvrons ensemble les principales causes de douleur dans la plante du pied, les remèdes à mettre en œuvre et les conseils pour une bonne prévention.

 

Douleur sous le pied droit: Ce qu'il faut savoir

Avant d'aborder en détail la douleur dans la plante du pied, plongeons brièvement dans l'anatomie de cette partie du corps.

Le pied , relié au bas de la jambe par l'articulation de la cheville, compte 28 os et 33 articulations, traditionnellement divisés en :

  • l'arrière - pied , la partie postérieure, constituée de deux des sept os du tarse, le talus et le calcanéum (ou os du talon)

  • milieu du pied , la partie centrale du pied, constituée des cinq autres os du tarse

  • l'avant - pied , la partie antérieure, qui comprend les cinq métatarsiens, les phalanges (trois pour chaque orteil, sauf pour le gros orteil qui en a deux) et les deux os sésamoïdes.

 

Responsables du mouvement de ces structures sont 29 muscles (et tendons associés), séparés, reliés et soutenus par une bande de tissu conjonctif fibreux qui peut être divisé en superficiel et en profond, et qui est présent aux niveaux dorsal et plantaire.

Le fascia plantaire , qui s'étend du talon aux orteils, est plus épais que le fascia dorsal et comporte plus de septa contenant de la graisse pour fournir une sorte de coussin.

La semelle est la surface inférieure du pied. Il ne repose pas complètement sur le sol : le centre de la plante, en effet, s'élève dans la voûte plantaire , délimitée par trois arcades - l'arc longitudinal médial, longitudinal latéral et transversal antérieur - renforcées par les tendons et ligaments du pied.

Au niveau plantaire, il existe également deux nerfs, le plantaire latéral et le plantaire médial , qui proviennent tous deux du nerf tibial.

 

Douleur dans la plante du pied : symptômes les plus fréquents

La douleur à la voute plantaire du pied droit peut avoir des caractéristiques très différentes, et peut être associée à des symptômes supplémentaires selon la cause.

Elle peut toucher la plante d'un pied ou, parfois, les deux, et peut être localisée en un point ou s'étendre sur toute la surface plantaire. Par exemple, dans le cas de la métatarsalgie , les symptômes douloureux s'étendent de l'avant-pied aux orteils, tandis que dans le cas de la fasciite plantaire il se plaint généralement de douleurs au talon.

Vous avez peut-être affaire à une simple raideur ou à une douleur intense et lancinante. Si cela est dû à des nerfs enflammés et irrités , par exemple, vous pouvez ressentir des picotements, des brûlures ou des engourdissements.

De plus, la douleur peut être occasionnelle, récurrente ou continue , elle peut s'aggraver lorsque vous commencez à marcher ou avec des mouvements spécifiques, et s'améliorer avec le repos ; elle peut aussi être associée à une sensibilité au toucher.

D'autres signes et symptômes peuvent également être présents, tels que :

 

  • sensation d'avoir un caillou sous le pied
  • difficulté à marcher ou à mettre du poids sur le pied, instabilité
  • ecchymoses
  • épaississement de la peau
  • ulcérations
  • changements de sensibilité
  • déformation.

 

En cas de douleur à la plante du pied droit, vous pouvez contacter le médecin généraliste , le spécialiste orthopédique ou le podologue , le professionnel de santé qui s'occupe spécifiquement de la santé du pied.

Le diagnostic est essentiel pour identifier le traitement le plus adapté à votre cas. En plus de l'anamnèse, c'est-à-dire le recueil d'informations sur l'histoire clinique du patient, sur les caractéristiques des symptômes et leur mode d'apparition, sur les habitudes et le mode de vie (type de chaussures habituellement portées, sports pratiqués, etc.) est réalisée aussi un examen physique du pied .

 

 

Les causes les plus courantes de douleur sous le pied droit

La douleur dans la plante du pied peut être attribuée à diverses affections, non seulement musculo-squelettiques, mais aussi neurologiques, vasculaires, dermatologiques.

Parmi les principaux, sans prétendre à l'exhaustivité, rappelons :

 

Fasciite plantaire

Qui consiste en une irritation dégénérative de l'aponévrose plantaire, due principalement à des efforts répétitifs qui provoquent des microlacérations , mais qui peut aussi survenir suite à un traumatisme. Certains facteurs prédisposants comprennent : des altérations de la conformation de la plante du pied (comme un pied plat ou un pied creux), un excès de poids, une position debout prolongée.

C'est la cause la plus fréquente de douleur en dessous du pied droit , un symptôme qui est souvent décrit comme aigu et s'aggrave avec les premiers pas le matin après être sorti du lit ou après une longue période de repos (comme un voyage en voiture).

La douleur est également perceptible au toucher de la plante du pied devant le talon. Dans de nombreux cas, la fasciite plantaire est associée à la présence d'un éperon calcanéen (ou éperons), une formation osseuse dans la partie inférieure du calcanéum et dirigée vers l'arc plantaire.

 

Métatarsalgie

Une affection douloureuse qui se produit dans la partie antérieure de la plante du pied, en correspondance avec les os qui composent le métatarsien . Elle est souvent décrite comme une douleur brûlante ou aiguë qui peut aller de légère à sévère et qui s'aggrave en marchant.

Tout ce qui provoque une surcharge sur l'avant du pied peut la provoquer, comme le surpoids, l'habitude de porter des talons hauts ou des chaussures à bout étroit pendant une longue période, la pratique de sports à fort impact (comme la course à pied), surtout si avec des chaussures inappropriées.

Il peut également être secondaire à d'autres affections et pathologies (telles que le névrome de Morton, les orteils en marteau, l'hallux valgus);

 

Syndrome du tunnel tarsien

Qui survient en raison de la compression du nerf tibial dans un canal au niveau de la cheville (le tunnel tarsien). Il provoque des douleurs, des picotements, des engourdissements et des changements de sensation au niveau du talon, de la plante des pieds et des orteils (où circulent les branches du nerf tibial).

Parmi les facteurs pouvant déterminer la compression nerveuse figurent également la présence de structures agrandies ou anormales qui occupent l'espace dans le tunnel tarsien (par exemple, un kyste ou un tendon enflé). Le pied dit plat , qui implique une inclinaison du talon vers l'extérieur, est également un facteur de risque ;

 

Hallux valgus

Une déformation du gros orteil qui s'incline vers les autres orteils, provoquant la formation d'une bosse vers l'extérieur au niveau de l'articulation à la base de l'orteil. La bosse peut devenir enflammée, entraînant douleur, gonflement et rougeur.

Sous-jacent à ce problème semble être une structure mécanique défectueuse héritée du pied . Chez les sujets prédisposés, par ailleurs, l'utilisation de talons hauts ou de chaussures trop serrées peut favoriser leur apparition et aggraver les symptômes.

L'hallux valgus peut s'aggraver avec le temps, rendant difficile le port de chaussures et la marche. Avec le temps, des callosités peuvent apparaître sur la protubérance et/ou entre les doigts voisins et des métatarsalgies ;

 

Névrome de Morton

Caractérisé par un épaississement du nerf entre le troisième et le quatrième orteil , résultant d'une compression ou d'une irritation. Les facteurs qui peuvent favoriser son apparition comprennent : le port de chaussures à bouts étroits ou à talons hauts, la pratique de sports impliquant une irritation répétitive de la plante du pied (comme la course), des blessures ou des traumatismes de la région, une déformation du pied (comme des orteils en marteau ou pied plat). Provoque des picotements, des brûlures ou des engourdissements , une sensation de caillou sous la plante du pied ou à l'intérieur de la chaussure.

 

Les blessures de Lisfranc

C'est-à-dire les blessures (fractures, luxations, entorses) affectant l' articulation du même nom, principalement dues à des traumatismes directs (comme la chute d'un objet lourd sur le pied) ou indirects (comme une torsion du pied) qui peuvent déterminer, généralement, la douleur dans tout le métatarse en position debout ou en appliquant une pression, l'incapacité de mettre du poids sur le pied, les ecchymoses sur la voûte plantaire et l'enflure du pied ;

 

Arthrose

maladie dégénérative des cartilages articulaires pouvant également toucher les articulations du pied (en particulier le gros orteil et la partie centrale du pied), provoquant des douleurs, même chroniques, et des raideurs. Les facteurs prédisposants comprennent l'âge avancé, l'obésité et le surpoids, des blessures articulaires antérieures;

 

Pied diabétique ,

L'une des complications du diabète , surtout s'il n'est pas correctement contrôlé. Ce trouble se caractérise par une altération de la sensation, des engourdissements, des picotements et des douleurs, et peut altérer la circulation, réduisant le flux sanguin vers les pieds .

Tout cela peut favoriser, entre autres, un risque accru de fractures - qui peuvent également passer inaperçues - l'apparition d'ulcérations et de plaies, difficiles à cicatriser et pouvant même s'infecter, et de déformation du pied. Dans les cas graves, il peut être nécessaire de recourir à une amputation ;

 

Ampoules

(petites poches remplies de liquide, qui se forment toujours sous l'effet des frottements), cors et callosités (épaississement cutané provoqué par des pressions et des frottements répétés contre la chaussure ou contre une chaussette).

Elles peuvent également se former sur la plante du pied, sont favorisées par l'utilisation de chaussures inadaptées et/ou des déformations du pied et peuvent être douloureuses ;

 

Verrues plantaires

Petites excroissances cutanées, d' origine virale , qui se forment sur la plante du pied et qui peuvent devenir douloureuses si vous marchez ou mettez votre poids corporel dessus.

 

 

Douleur sous le pied droit : Quel traitement?

Le traitement de la douleur dans la plante du pied dépend de la cause sous-jacente.

Si la douleur est due à des blessures ou à des troubles musculo - squelettiques ou nerveux liés à une surcharge ou à une surutilisation, la première approche est souvent conservatrice et peut inclure :

 

Se reposer

En évitant pendant quelques jours les activités qui peuvent aggraver les symptômes douloureux ; parfois (par exemple en présence de lésions de Lisfranc) il peut également être nécessaire d'immobiliser le pied avec des plâtres ou des orthèses spécifiques et de le maintenir levé pendant une courte période.

 

Sacs de glace

Sur la partie douloureuse (mais pas directement sur la peau) pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour, pour soulager la douleur et tout gonflement ;

 

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre

(qui ne nécessitent donc pas d'ordonnance médicale), à ​​prendre soit par voie orale, soit localement (sous forme de gels, crèmes, emplâtres médicamenteux, etc.), pour soulager la douleur.

Généralement, des coussinets et des semelles peuvent également être prescrits pour être insérés dans les chaussures, pour éviter les irritations et les irritations, et/ou des orthèses, même personnalisées, qui agissent comme support et maintien ou pour améliorer la mécanique et l'amorti du pied ou, encore, chaussures orthopédiques.

Des séances de physiothérapie et des exercices ciblés peuvent également être recommandés (par exemple, dans le cas de la fasciite plantaire, des exercices d'étirement sont souvent recommandés, ainsi que des attelles de nuit pour maintenir l'anneau tendu pendant le sommeil).

Dans les cas où les traitements conservateurs ne sont pas efficaces, il faut se fier au jugement du médecin.

Quant aux cloques , elles disparaissent dans la plupart des cas spontanément en quelques jours sans nécessiter de traitement médical particulier. Pour les cors et les callosités , en revanche, il peut être nécessaire de recourir au podologue pour leur élimination avec une curette (une sorte de cuillère tranchante) ou des patchs spécifiques disponibles en pharmacie.

Aussi les verrues plantaires peuvent être enlevées de diverses manières, par exemple en appliquant des produits topiques spécifiques ou en recourant à la cryothérapie.

Le principal soin du pied diabétique consiste à garder le diabète sous contrôle avec une thérapie spécifique et à soumettre à des soins médicaux toutes complications, telles que des ulcères et des lésions, en évitant le bricolage même en présence de problèmes simples tels qu'une callosité ou une petite blessure.

 

Comment prévenir la douleur dans la plante du pied droit?

La prévention de la douleur dans la plante du pied droit passe principalement par la modification de certaines habitudes de vie. Cela peut inclure :

 

  • Faites attention à la taille des chaussures et à leurs caractéristiques, en optant pour des chaussures confortables, qui offrent un soutien et un amorti à la voûte plantaire et un espace suffisant autour de la plante du pied et des orteils, pour éviter la compression, l'irritation, le frottement et la déformation ; en général, les chaussures à bout étroit et les talons hauts ne sont pas recommandés;

  • Porter des chaussures adaptées à l' activité à exercer, notamment dans le cadre du sport ;

  • Porter des chaussures orthopédiques et/ou des orthèses sur mesure également à des fins préventives, en présence de certaines anomalies structurelles du pied ;

  • Maintenir un poids santé , car le surpoids et l'obésité surchargent la plante des pieds;

  • Si vous souffrez de diabète , suivez correctement le traitement prescrit et faites particulièrement attention à vos pieds, en évitant de marcher pieds nus, en les inspectant régulièrement et en signalant immédiatement toute anomalie, même apparemment insignifiante, à un médecin ;

  • Eviter de marcher pieds nus sur des terrains accidentés et dans des environnements humides, comme les vestiaires et les piscines, pour réduire les risques de blessure à la plante du pied ou de contracter le virus responsable des verrues ;

  • Améliorer la mécanique plantaire en apprenant et en réalisant régulièrement des exercices de renforcement des pieds , à combiner avec des exercices d'étirement du fascia plantaire et d'étirement du tendon d'Achille.

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