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Publié par Buddha Apps (Zero Carbon) le 04 déc. 2021
Si la douleur à la jambe gauche au repos est généralisée, c'est-à-dire qu'elle n'affecte pas un point précis (un genou par exemple), le premier élément important est la symétrie. Si une douleur musculaire est symétrique, c'est-à-dire qu'elle affecte les deux membres inférieurs (mais aussi s'applique aux bras, aux muscles thoraciques gauche et droit, etc.), nous sommes presque certainement confrontés à un problème systémique.
Si en revanche seule une cuisse ou seulement un genou ou un avant-bras fait mal, en plus d'éventuels examens ciblés, des questions approfondies localisées sont généralement nécessaires : avez-vous voyagé, pris froid, porté des poids, commencé une activité sportive ?
Un élément de l'évaluation du médecin est également le fait que la douleur dans la jambe gauche au repos est associée ou non à d'autres symptômes douloureux : par exemple un mal de dos , qui peut être une indication de sciatique, c'est-à-dire une douleur qui vient de la région lombaire de la colonne vertébrale descend en arrière le long de la cuisse jusqu'au pied, provoquée par une inflammation ou un écrasement du nerf sciatique dû à une arthrose des vertèbres, des discopathies ou des hernies discales.
C'est un indice important, car si la douleur dans les muscles survient même au repos, alors cela signifie qu'elle a des caractéristiques rhumatologiques : L'immobilité aggrave la situation, et cette douleur s'accompagne souvent d'une sensation de lourdeur ou de gêne.
Le matin, dès qu'elle se lève et avant d'avoir fait quelques mouvements et de s'être un peu échauffée, la personne est bien pire que pendant la journée et a du mal avec les activités habituelles, à la maison ou au travail.
Il est également important d'étudier toutes les manifestations « visibles » qui accompagnent la douleur. C'est-à-dire que si le muscle ou la partie douloureuse est enflé, enflé, présente une rougeur ou est plus chaud que les zones voisines ou la partie controlatérale (par exemple, un et un poignet, ou les deux) : dans ces cas, la douleur n'est plus seulement fonctionnelle, mais a une série de composantes inflammatoires avec leurs propres causes.
Le gonflement des chevilles peut avoir des causes « éloignées » des membres inférieurs, comme l' insuffisance rénale , et est donc un symptôme à ne pas négliger. Parfois, vous pouvez également voir les faisceaux musculaires bouger, ce qui peut être le signe d'une douleur à prédominance neurologique.
Si le problème est causé par des varices, typiques de ceux qui passent de nombreuses heures debout, comme les vendeuses ou les pharmaciens par exemple, ou les femmes enceintes, les jambes sont aussi enflées, chaudes à certains endroits, avec parfois une sensation de démangeaisons jusqu'à l'eczéma.
Évidemment, si la douleur touche une articulation des membres, il s'agit de douleurs articulaires, qui peuvent cependant aussi toucher un muscle. La question clé pour le patient est donc la suivante : la douleur est-elle ressentie comme étant profonde ou superficielle ?
Les douleurs à la jambe gauche pendant l'inactivité dérivent souvent d'un traumatisme musculaire, particulièrement fréquent chez les sportifs, qui peut provoquer, par exemple, une contracture, une foulure ou une déchirure.
La contracture est une contraction involontaire d'un ou plusieurs groupes musculaires soumis à une charge de travail excessive. Les contractures peuvent être confondues avec des crampes, qui provoquent cependant des douleurs aiguës de plus grande intensité et sont généralement causées par un déséquilibre hydrique et salin ou un apport énergétique insuffisant.
On parle plutôt d'étirement lorsque les fibres musculaires sont soumises à un étirement excessif, qui est souvent également associé à l'apparition d'un hématome, provoqué par la rupture des vaisseaux sanguins sous la peau.
Enfin, la lésion musculaire la plus grave est représentée par la déchirure, c'est-à-dire la rupture partielle ou totale des fibres musculaires.
Les contractures, les foulures et les déchirures entraînent toutes l'apparition de douleurs localisées dans le muscle touché, qui peuvent être plus ou moins intenses selon la gravité du traumatisme ou de la blessure.
Une douleur particulière des membres inférieurs est celle qui touche parfois les adolescents en phase de croissance. Elles ne sont pas très fréquentes, mais entre 12 et 16 ans il peut effectivement y avoir des douleurs symétriques affectant certaines zones de croissance osseuse , et donc sont décrit comme profond.
Dans l'arc de vie opposé, c'est- à- dire chez la personne âgée, l' ostéoporose , en modifiant la structure de l'os, peut provoquer des douleurs, notamment au niveau vertébral, et de façon subordonnée à la hanche ou aux os longs (fémurs et humérus) et elle est due aux fractures microscopiques causées par certains mouvements ou changements climatiques. Cependant, il s'agit d'une douleur très localisée qui est décidément plus aiguë que la douleur musculaire.
L'arthrite est un phénomène inflammatoire aigu qui affecte la capsule articulaire et donc tous les tissus qui composent l'articulation de l'articulation .
L'inflammation peut être causée par un traumatisme, une infection ou des maladies telles que la goutte , la polyarthrite rhumatoïde , l'arthrite qui accompagnent les maladies immunologiques. Habituellement, l'articulation est rouge, enflée (c'est-à-dire avec un œdème ) et avec une sensation de chaleur. La compétence appartient au rhumatologue .
Si par contre l'articulation fait mal, mais qu'il n'y a pas de signes évidents d'inflammation, alors il s'agit de douleurs arthritiques, c'est-à-dire une douleur mécanique d'usure, parfois avec une composante ostéoporotique : l'articulation n'est plus lubrifiée, et donc glissante les têtes jointes les unes sur les autres avec frottement provoquent des douleurs : dans ce cas, l'expert compétent est l'orthopédiste.
Une autre cause de douleur dans la jambe gauche est une pathologie circulatoire . Dans ce cas, la caractéristique principale est qu'il s'agit d'une douleur associée à une crampe et à un épuisement : c'est-à-dire que plus la personne essaie de bouger et de marcher, plus la douleur augmente et oblige à se reposer.
La douleur peut donc provenir d'une maladie artérielle périphérique (parmi les raisons les plus fréquentes, l'hypercholestérolémie, qui est à l'origine de l' athérosclérose , c'est-à-dire la formation de plaques qui obstruent le passage du sang), reconnaissable également aux pieds froids, qui peuvent atteindre jusqu'à occlusion artérielle et nécessite donc une visite rapide chez un angiologue et un chirurgien vasculaire .
Intervention tout aussi nécessaire en cas de thrombophlébite , c'est-à-dire une inflammation de la paroi d'une veine associée à un thrombus, ou un caillot sanguin, défini comme une thrombose veineuse profonde si elle concerne les veines plus profondes, précisément et non les superficielles. Les symptômes sont une chaleur et une douleur dans la zone touchée, une rougeur, un gonflement et parfois de la fièvre.
Dans la sphère neuronale, le principal problème douloureux est la fibromyalgie : bien qu'incluse dans les maladies rhumatologiques, elle a une large composante qui dérive du système nerveux-émotionnel. L'anxiété et la dépression interfèrent avec les douleurs musculaires qui sont donc appelées « myofasciales »: elle affecte le muscle et les bandes qui entourent le muscle et se terminent dans les tendons, et la douleur concerne l'insertion du tendon dans l'os (enthèse).
La personne est toujours en tension en ces points du corps et ne la relâche pas même en dormant : cette douleur rhumatologique n'est pas par hasard traitée avec des anti-inflammatoires, mais surtout avec une thérapie à base d'antidépresseurs, qui, même à très faible doses, résolvent les douleurs de contracture également dues à un stress « simple » qui ne lâche pas même quand on dort.
Pour tous, les douleurs d'anxiété ou de fatigue peuvent bénéficier de remèdes « doux » : du yoga à la marche à la natation, de la gymnastique aux exercices de méditation, des activités physiques qui permettent de relâcher les tensions et de détendre les nerfs, sans forcément recourir à des médicaments.
Il y a ceux qui se réveillent avec des douleurs à la jambe gauche le matin, en raison de problèmes liés à une mauvaise qualité de sommeil ( syndrome des jambes sans repos , insomnie, micro-réveils).
Une fois qu'il a été établi que les causes de la douleur sont contractiles et non inflammatoires, affectant le muscle et non une articulation, la confirmation du diagnostic est faite en prescrivant des examens ciblés .
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