Douleur au tibia au repos: Pourquoi et que faire?

Publié par Buddha Apps (Zero Carbon) le

Douleur au tibia au repos: Pourquoi et que faire?

De nombreux athlètes d'endurance le savent : des douleurs au tibia au repos ou pendant la course sur le bord du tibia gâchent souvent le prochain entraînement. Vous pouvez lire ici comment éviter, reconnaître ou traiter la douleur au tibia au repos.

 

Douleur au tibia au repos: Pourquoi et que faire?

Syndrome de l'attelle du tibia, tendopériostose, syndrome de stress tibial, syndrome de l'attelle du tibia - autant de noms pour un seul et même problème : l'irritation du périoste sur le bord interne ou antérieur du tibia. Le risque d'une telle blessure est particulièrement élevé après une longue interruption de l'entraînement.

Les picotements et les douleurs au tibia peuvent également être causés par des pieds pliés ou plats, une charge incorrecte inconsciente après des blessures anciennes, de nouvelles chaussures de course, une technique de course modifiée ou un changement trop brusque du revêtement de sol. 

Des courbes constantes sur la piste et un entraînement intensif sur des surfaces dures signifient un grand stress pour les os de la jambe inférieure. Les tibias des soi-disant « coureurs Charlie Chaplin », c'est-à-dire des athlètes qui mettent leurs pieds à l'extérieur en rotation relativement loin en courant, sont particulièrement à risque et la douleur au tibia au repos.

 

Les causes profondes

Un trop grand basculement du pied vers l'intérieur (« surpronation ») peut surcharger le muscle tibial postérieur. Comme ce muscle prend naissance à l'arrière du tibia, il peut entraîner une irritation du périoste à son point d'attache et donc un « syndrome du bord tibial interne » ou « médial ». 

Si vous poussez vos petits orteils pendant la course et que vous inclinez plutôt votre pied vers l'extérieur dans le mouvement de roulement ("supination"), vous avez tendance à surcharger le long muscle fléchisseur du petit orteil. A son origine sur le tibia, cela peut également provoquer une irritation du périoste.

Dans la plupart des cas, le syndrome de l'attelle tibiale antérieure est basé sur des muscles de la pédale surchargés. Surtout chez les coureurs avec une voûte plantaire faible, ces muscles attachés à l'intérieur du pied sont de plus en plus sollicités. 

Souvent, le syndrome tibial antérieur survient en raison du rapport de levier défavorable, même chez les coureurs avec un style de marche prononcé de l'arrière-pied : d'abord, le muscle tibial antérieur tire la pointe du pied vers le haut, puis le poids du pied roule sur l'os du talon contre la résistance de la musculature. Cette tension et cet étirement simultanés finissent par surcharger la zone d'attache musculaire et irriter le périoste du tibia.

 

Si la douleur est persistante

Quiconque a déjà eu des attelles de tibia n'oubliera pas de sitôt les symptômes typiques : la douleur parfois intense le long du bord interne ou avant du tibia est principalement localisée dans le tiers inférieur de la jambe, existe souvent des deux côtés en même temps et peut également irradier dans le genou. 

Les plaintes surviennent principalement avec une pression ciblée ainsi que pendant ou après l'exercice et sont aggravées par une accélération rapide, un rythme de course élevé et des sauts. La douleur disparaît généralement rapidement au repos, mais revient tout aussi rapidement la prochaine fois que vous essayez de courir.

En décrivant les symptômes de l'athlète et l'examen qui s'ensuit, le médecin ou le physiothérapeute peut généralement poser le diagnostic de « attelles de tibia » sans équivoque. Par exemple, il peut déclencher ou intensifier la douleur au tibia en étirant au maximum le pied du coureur. De plus, un durcissement musculaire douloureux peut souvent être trouvé dans la zone touchée. Souvent, le tissu est également enflé, ce qui peut être ressenti.

 

Le bon diagnostic

Cependant, il peut également y avoir un autre tableau clinique derrière ces symptômes : une fracture de fatigue tibiale est une petite fissure ou un ramollissement du tibia, qui peut également être causé par une surcharge. Un examen aux rayons X ou un ordinateur (CT) ou une tomographie par résonance magnétique (MRT) peut apporter des éclaircissements.

Un syndrome dit des loges ou des lobes musculaires doit également être pris en compte - surtout si la douleur n'a pas été soulagée par le traitement prescrit par le médecin même après plus de deux semaines. 

Dans le syndrome du compartiment fonctionnel, le muscle qui gonfle sous la charge ne trouve pas assez d'espace dans sa gaine de tissu conjonctif ferme. Cela restreint l'approvisionnement en sang. 

Le manque d'oxygène qui en résulte est non seulement douloureux, mais peut également endommager les fibres musculaires à long terme. Ici aussi, une IRM et une mesure électronique de la pression du compartiment peuvent aider à établir un diagnostic clair.

En cas de problèmes aigus de tibia au repos, en plus des comprimés ou injections anti-inflammatoires (par exemple, ibuprofène, diclofénac), des mesures physiques et électrothérapeutiques sont recommandées d'urgence. Ceci est prescrit par le médecin traitant. 

De plus, les chaussures de course de la personne concernée doivent être vérifiées pour détecter des signes caractéristiques d'usure. Cela seul peut souvent être utilisé pour identifier les surpronateurs et les surpronateurs. Le renforcement des muscles du pied joue un rôle important dans la thérapie.

 

10 conseils pour la douleur au tibia au repos

  1. Étirez régulièrement les muscles de vos mollets.
  2. Échauffez-vous toujours avant de faire de l'exercice.
  3. Ne modifiez pas trop brutalement la surface de votre parcours d'entraînement.
  4. Choisissez vos chaussures de course en fonction du type de surface sur laquelle vous courez.
  5. Adaptez votre technique de course au sol.
  6. Exercez votre voûte plantaire en marchant pieds nus.
  7. Entraînez la coordination des muscles de vos jambes
  8. Tirez le meilleur parti de votre entraînement de course à pied.
  9. Prévoyez également des pauses d'entraînement.
  10. Renforcez les muscles de vos pieds avec des exercices spécifiques.

 

Douleur lancinante au tibia au repos: Réduire la course en montagne

Le plan d'entraînement doit également être soigneusement examiné et modifié en conséquence : la course en montagne doit être évitée dans tous les cas, la charge globale doit être réduite et, si nécessaire, complètement arrêtée jusqu'à la disparition de l'irritation aiguë. Plus la pause d'entraînement est rapide et régulière, plus l'inflammation disparaîtra rapidement. C'est le seul moyen de prévenir une maladie chronique.

L'entraînement ne doit être repris que lorsqu'il n'y a plus de sensibilité à la pression sur le tibia et qu'aucune douleur ne survient même en cas de stress. Pendant la période de transition, le cyclisme contrôlé, la natation et le spinning avec une faible résistance sont des alternatives appropriées à la course à pied. 

À condition que les causes biomécaniques soient analysées et traitées spécifiquement, les chances de se débarrasser des attelles de tibia sont plutôt bonnes.

 

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