Douleur à l'estomac: Pourquoi et que faire?

Les douleurs à l'estomac sont courantes et généralement inoffensives. Cependant, cela ne rend pas plus agréables les pressions, les pincements ou les crampes d'estomac. Parfois, des maladies graves sont aussi la cause de la douleur. 

Alors il est temps de laisser les remèdes maison dans le placard et de consulter un médecin ! Découvrez ici quelles peuvent être les causes des maux d'estomac et ce qui peut être fait pour y remédier.

Qu'est-ce que sont les douleurs d'estomac ?

Le haut de l'abdomen fait mal quand il y a des douleurs à l'estomac. Les symptômes peuvent être brûlants, perçants ou poignardants et surviennent soudainement et de manière spasmodique. Les douleurs à l'estomac peuvent également se manifester par une pression persistante dans la partie supérieure de l'abdomen.

Où ils peuvent être ressentis et en fonction depuis quand ils existent, les médecins donnent des indices importants quant à leur cause. Ces derniers incluent une alimentation agitée, une mauvaise alimentation et une intolérance alimentaire, du stress ou des soucis ainsi qu'un estomac irritable , une infection gastro-intestinale, une inflammation de la muqueuse de l'estomac ( gastrite ) ou un ulcère de l'estomac ou encore un cancer de l'estomac . 

Parfois, la cause n'est pas directement dans l'abdomen : en particulier chez les femmes, une crise cardiaque peut également irradier dans la région de l'estomac.

Selon la cause, les personnes touchées peuvent présenter des symptômes supplémentaires, tels que des nausées, des vomissements , de la diarrhée , de la constipation ou des régurgitations acides.

Qu'est-ce qui aide à soulager les maux d'estomac?

En cas de légers maux d'estomac dus à une mauvaise alimentation ou au stress, des mesures simples contre les maux d'estomac suffisent souvent. Par exemple, le repos au lit, les exercices de relaxation, la chaleur et les tisanes soulagent souvent l'inconfort abdominal aigu. 

Mais les remèdes maison ont leurs limites. Une douleur particulièrement sévère, inhabituelle ou persistante est un signal d'avertissement sérieux qu'un médecin doit clarifier.

Maux de ventre : remèdes maison

Il ne doit pas toujours s'agir d'une tablette. Souvent, vous pouvez traiter les maux d'estomac avec des remèdes naturels. Les remèdes maison suivants, par exemple, ont fait leurs preuves :

• Isolation thermique: Une chaude (non bouillante) à chaud bouteille d'eau ou un oreiller de grain chauffé sur l'estomac et alitement ont presque toujours un effet bénéfique, relaxant et antispasmodique sur les maux d'estomac.
  
  
• Thé : Les médecins recommandent le thé avec des herbes telles que la camomille et le fenouil si vous avez des douleurs à l'estomac . La tisane fenouil-anis-carvi de la pharmacie aide contre les douleurs abdominales hautes avec indigestion et flatulences . La menthe poivrée soulage les crampes d'estomac. La mélisse calme l'estomac lorsqu'il s'agit de maux d'estomac liés au stress. L'eau de gingembre dissipe les nausées et peut soulager les douleurs d'estomac acides.

Recette : frottez un bulbe de gingembre de la taille d'un pouce par tasse dans une tasse, versez de l'eau bouillante dessus et laissez infuser le mélange pendant dix minutes. Vous buvez ensuite l'infusion chaude par petites gorgées. Si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter du miel.

• Substances protectrices : En cas de maux d'estomac liés à l'acide, la terre cicatrisante, le bouillon de lin ou les flocons d'avoine protègent la muqueuse gastrique.
  
  
• Massage abdominal : Utilisez votre index et votre majeur pour entourer doucement votre nombril dans le sens des aiguilles d'une montre. Si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter de l'huile de graines de carvi diluée ou une huile de ventre de bébé de la pharmacie et la frotter dans votre estomac pendant quelques minutes comme décrit. Cela a non seulement un effet relaxant et analgésique sur les nourrissons, mais aussi sur les adultes.
  
  
• Si le stress frappe l'estomac , une marche, un entraînement autogène, une relaxation musculaire progressive selon Jacobson ou l' entraînement à la pleine conscience Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) conviennent . Ce dernier a été développé par le médecin américain Jon Kabat-Zinn dans les années 1970 dans le but d'attirer l'attention sur les sensations actuelles et ainsi de trouver une façon différente et meilleure de gérer le stress et la douleur.
  
  

Maux de ventre - Que manger ?

Soyons honnêtes : à quel point mangez-vous sain ? Quiconque a des problèmes d'estomac dus à une trop grande quantité de fast-foods gras, de sucreries et de plats cuisinés peut généralement les maîtriser rapidement s'il passe son alimentation aux aliments les plus naturels, non transformés, contenant des fibres et faibles en gras.

Il est également judicieux d' adapter l'alimentation en cas de maux d'estomac aigus : l'alimentation doit alors être la plus douce possible pour l' estomac . Dans le cas d'infections gastro-intestinales avec diarrhée, les pommes râpées et la soupe de carottes, par exemple, aident le corps à excréter les agents pathogènes plus rapidement. N'oubliez pas de boire suffisamment, de préférence de la tisane (par exemple avec de la camomille ou du fenouil) et de l'eau plate.

Si vous avez mal au ventre, vous devez éviter tout ce qui irrite la muqueuse gastrique ou la fait gonfler, c'est-à-dire :

• Cigarettes
• de l'alcool
• nourriture mouvementée, succulente, grasse et épicée
• Aliments comme les légumineuses et les sodas gazeux ou l'eau en bouteille
• manger tard - l'estomac a besoin de repos trois heures avant d'aller au lit
• Les aliments qui provoquent une réaction d'intolérance.
  
  

Douleurs à l'estomac : des médicaments qui aident

En cas de brûlures d' estomac ou de symptômes liés à l'acidité, les inhibiteurs d'acide en vente libre (antiacides) agissent relativement rapidement en pharmacie. Ils lient l'excès d'estomac et l'acide biliaire. 

Parfois, cependant, une gorgée de lait ou de terre médicinale dissoute dans l'eau peut aider. Pour les maux d'estomac persistants, les comprimés avec un analgésique antispasmodique et le repos sont une option pour passer la journée. Si rien ne s'améliore sur deux semaines, cependant, vous devriez prendre rendez-vous avec le médecin pour clarifier la cause des symptômes.

Des précautions doivent être prises avec les analgésiques tels que l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène et le diclofénac . Ceux qui prennent ces anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur une longue période de temps endommagent la couche protectrice de l'estomac. Cela peut entraîner des problèmes tels qu'une inflammation de la muqueuse de l'estomac.

Maux de ventre : l'homéopathie fonctionne-t-elle ?

Que les globules agissent contre les maux d'estomac est une question de foi, l'effet de l'homéopathie n'a pas été prouvé scientifiquement. Ceux qui font confiance au pouvoir de guérison des globules peuvent essayer Nux vomica D6. 

Ces globules sont censés stimuler les pouvoirs d'auto-guérison en cas d'estomac irritable, de ballonnements et de flatulences ainsi que de crampes douloureuses au niveau de l'estomac et des intestins. Il est préférable d'en parler à votre médecin ou pharmacien au préalable.

Douleurs à l'estomac : causes possibles

Les causes des douleurs à l'estomac sont diverses et vont d'inoffensives à extrêmement mortelles. Même si beaucoup le pensent : l'intensité de la douleur perçue à elle seule n'est pas un indicateur fiable de la gravité d'une maladie, car chacun est différemment sensible à la douleur. Mais sur la base des circonstances et des symptômes qui l'accompagnent, des conclusions peuvent souvent être tirées sur la cause des douleurs à l'estomac :

• Si des douleurs abdominales sévères surviennent toujours au même endroit, cela indique des causes organiques.
  
  
• Si la douleur à l'estomac pique dans différentes parties de l'abdomen, il est plus probable qu'elle soit due à un stress psychologique, à un estomac irritable ou à une intolérance alimentaire.

Important : Même si des combinaisons de symptômes peuvent donner des indications d'une maladie : Seul un expert en maladies gastro-intestinales peut déterminer la cause individuelle de la douleur à l'estomac.

Voici un aperçu des causes les plus courantes d'inconfort épigastrique et comment les reconnaître :

Maux de ventre et psychisme : quand le stress frappe le ventre

Notre cerveau dit abdominal (le système nerveux entéral) contrôle la digestion avec son réseau dense de cellules nerveuses et est en connexion directe avec le cerveau. L'estomac et le système nerveux autonome sont également étroitement liés. 

Nous ne pouvons pas contrôler consciemment le système nerveux autonome ; il adapte automatiquement les fonctions du corps à une grande variété de situations de la vie. 

Par conséquent, des douleurs abdominales intenses et lancinantes peuvent être déclenchées par le stress ou le psychisme . Le stress émotionnel, comme la peur d'un examen ou de situations accablantes au travail, est particulièrement bouleversant pour certaines personnes.

Les personnes concernées peuvent éviter cela avec des pauses conscientes et en pratiquant régulièrement des méthodes de relaxation telles que l'entraînement autogène ou le MBSR (Mindfullness Based Stress Reduction, une méthode pour faire face au stress). De nombreuses assurances maladie légales et privées versent des subventions pour ces cours. Il en va de même pour les sports pour réduire le stress comme le yoga, le qigong et le tai-chi.

En fait, les médecins ne trouvent aucune cause organique de douleur à l'estomac chez un patient sur deux, même s'ils y examinent de près. Les médecins parlent alors d' estomac irritable ou de côlon irritable et attribuent cela à un système nerveux particulièrement sensible. 

En plus des douleurs à l'estomac, il existe également des symptômes possibles d'éructations, de palpitations ou de flatulences. Il existe également des preuves qu'en plus du stress, des troubles du mouvement des muscles de l'estomac et des facteurs héréditaires jouent un rôle.

Douleur à l'estomac après avoir mangé

Si l'estomac fait mal après avoir mangé, cela peut avoir diverses causes - organiques, fonctionnelles et nutritionnelles :

• Peut-être avez-vous mangé à la hâte, copieusement ou trop ? Ou y a-t-il eu des discussions animées au déjeuner, de sorte que vous avez avalé beaucoup d'air avec le repas ou mâché mal ? Ensuite, la douleur disparaît généralement rapidement d'elle-même. Sinon, des douleurs à l'estomac après avoir mangé pourraient indiquer que l' intestin grêle, la vésicule biliaire ou l'estomac lui-même ont un problème.
  
  
• Parfois, une allergie provoque des douleurs à l'estomac - c'est-à-dire une réaction excessive du propre système immunitaire à des aliments réellement inoffensifs (par exemple, les fruits de mer) ou à certains composants alimentaires (par exemple, au gluten dans les céréales comme dans la maladie intestinale cœliaque). Les personnes touchées n'ont alors d'autre choix que d'éviter le déclencheur. La thérapie n'existe pas (encore).
  
  
• Ou peut-être que vous ne pouvez tout simplement pas tolérer certains aliments. Des douleurs à l'estomac ressemblant à des crampes et des gaz après avoir mangé pourraient indiquer une intolérance alimentaire telle que l' intolérance au fructose ou au lactose , dans laquelle le corps ne peut pas bien métaboliser le fructose ou le lactose .

Un test respiratoire à l'hydrogène effectué par un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans les problèmes gastro-intestinaux, permet de savoir si une personne peut tolérer ou non le fructose ou le lactose . Pour ce faire, la personne concernée boit une solution de fructose ou de lactose puis souffle dans un alcootest à intervalles réguliers. 

Si la teneur en hydrogène n'augmente pas pendant cette mesure, le corps peut digérer le fructose ou le lactose sans aucun problème. Si l'appareil mesure de plus en plus d'hydrogène gazeux (H2), cela indique une intolérance alimentaire. 

La raison : si, par exemple, une enzyme importante pour la digestion manque dans le cas d'une intolérance au lactose, la partie non digérée se déplace vers le gros intestin, où elle est décomposée par des bactéries. Au cours de ce processus, du H2 est produit, que la personne concernée expire par les poumons - que l'appareil enregistre rapidement.

Afin de prévenir les maux d'estomac en cas d'intolérance au lactose, il existe en pharmacie des gouttes et des comprimés de lactase pour apporter l'enzyme manquante. Alternativement, cela aide simplement à éviter le lactose. 

Ceux qui ne tolèrent pas le sucre du lait devraient éviter les aliments riches en lactose comme le lait et la crème. Le fromage est parfois acceptable car il est faible en lactose. Le yaourt et le fromage blanc sont également généralement bien tolérés. Soit dit en passant, le lactose caché peut également être trouvé dans les produits finis et les saucisses.

• Intoxications et infections : Des douleurs gastriques spasmodiques, des nausées et des vomissements surviennent, par exemple, lors d' une intoxication alimentaire . Les maux d'estomac accompagnés de vomissements et de diarrhée sont typiques d'une infection virale ou bactérienne . Peut-être qu'un aliment a été contaminé par des germes ou n'a pas été cuit ?

Si les symptômes sont légers, le corps récupère souvent tout seul après quelques jours de repos, suffisamment de liquides (eau, thé) et une alimentation légère. Les médicaments en vente libre et les solutions électrolytiques peuvent soulager les symptômes. Dans les cas graves, les personnes touchées doivent se rendre à l'hôpital pour se faire soigner.

Dans le cas des enfants et des personnes âgées, un médecin doit toujours évaluer la situation si les symptômes persistent. Leur système immunitaire est souvent plus faible.

• Gastrite : Après avoir mangé, il y a une pression et une piqûre dans la région épigastrique : Peut-être que le haut de l'abdomen est également sensible à la pression et distendu, ou vous devez roter et avoir un goût désagréable dans la bouche ? Ensuite, une inflammation aiguë de la muqueuse de l'estomac (gastrite) pourrait provoquer des douleurs à l'estomac. En règle générale, les personnes touchées ont souvent aussi un manque d'appétit. Certains se sentent malades ou vomissent.

Une telle inflammation de la muqueuse gastrique disparaît souvent après un ou deux jours. Jusque-là, il est logique de se détendre l'estomac attaqué et de ne boire que de l'eau et du thé avant de commencer un régime.

Si l'inflammation de la muqueuse gastrique se produit plus fréquemment, un spécialiste, dans ce cas un interniste ou un gastro-entérologue, peut faire une gastroscopie et examiner le tissu. Si nécessaire, il vous prescrira des médicaments anti-acide. 

Les causes de la gastrite comprennent des irritants tels que l'alcool ou les médicaments, le stress, des réactions auto-immunes ou une infection par la bactérie Heliocobacter pylori. Si ce dernier provoque des douleurs à l'estomac, le médecin traitant peut prescrire un antibiotique.

Cependant, dans l'autre sens, il peut également arriver que la douleur à l'estomac soit due aux antibiotiques. C'est aussi l'un de leurs effets secondaires possibles comme la diarrhée, les nausées ou les réactions allergiques cutanées (voir aussi « Mal à l'estomac causé par les médicaments »).

• Ulcère gastrique : les ulcères gastriques sont caractéristiques de douleurs à l'estomac brûlantes et d'une pression dans la partie supérieure de l'abdomen du milieu vers la gauche lorsque vous mangez ou buvez quelque chose. Il y a souvent des symptômes d'accompagnement tels qu'une perte d'appétit, des ballonnements, des nausées, des vomissements ou une perte de poids inexplicable. Il est également typique que la douleur à l'estomac soit à peine perceptible à jeun.
  
  
• Cancer : toute personne qui perd du poids et se sent épuisée en plus de douleurs à l'estomac et d'une indigestion sans raison apparente doit contacter son médecin. Elle est rare, mais elle peut être causée par un cancer de l'estomac ou du pancréas. Des vomissements et des selles goudronneuses renforcent la méfiance, tout comme une aversion soudaine pour la viande, le café ou les fruits.
  
  
• Douleurs à l'estomac et au dos : si la douleur à l'estomac ressemble à une colique, elle irradie dans le dos et ne s'améliore que lorsque la personne affectée tire les jambes vers le haut, le pancréas pourrait être enflammé. Les médecins doivent traiter cette maladie à l'hôpital.
  
  
• Appendicite aiguë : Douleurs abdominales sévères du côté droit et fièvre : Ces symptômes surviennent lors d'une appendicite aiguë. Souvent, la douleur commence au milieu de l'abdomen autour du nombril et se propage ensuite vers le bas à droite. Parfois, ils sont également concentrés dans la moitié supérieure de l'abdomen. L'abdomen peut être dur ou gonflé et les gens peuvent vomir. En règle générale, les douleurs à l'estomac s'aggravent avec le mouvement (lors de la marche et lorsque la personne saute sur sa jambe droite) ou lorsqu'elle éternue. Dans ce cas, un médecin doit clarifier les symptômes dès que possible.

Mal de ventre après le café

Si vous ressentez un mal d'estomac brûlant après avoir bu du café, cela ressemble à des symptômes liés à l'acide. La caféine, les graisses et l'alcool stimulent la production d'acide gastrique. Trop d'acide submerge la membrane muqueuse et une inflammation de la paroi de l'estomac peut se produire. Si l'acide gastrique retourne dans l'œsophage, les personnes touchées le remarquent sous la forme de douleurs à l'estomac, de brûlures d'estomac (une douleur brûlante derrière le sternum) et d'éructations acides.

Si les maux d'estomac sont particulièrement intenses en position couchée et la nuit, cela aide à relever la tête et le haut du corps pour que l'acide ne monte pas dans l'œsophage.

Alternativement, des douleurs à l'estomac la nuit et à jeun peuvent indiquer un défaut de la muqueuse du duodénum ou un ulcère près de l'estomac.

Mal de ventre quand on a faim

Ces maux d'estomac sont généralement inoffensifs : si quelqu'un n'a pas mangé depuis longtemps, l'estomac vide est parfois simplement douloureux. Une douleur à l'estomac à jeun peut également indiquer une inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) ou des troubles de l'alimentation.

Douleurs à l'estomac causées par les médicaments

Les médicaments peuvent également causer des douleurs à l'estomac. Les maux d'estomac sont particulièrement fréquents avec l'ingrédient actif ibuprofène, car il attaque la muqueuse gastrique sur le long terme. Des douleurs à l'estomac antibiotique se produisent également. En cas de doute, il est préférable d'en parler à votre médecin.

Douleur à l'estomac présumée

Parfois, le problème n'est pas du tout dans l'abdomen, même si on en a l'impression. Ainsi, les maux de ventre peuvent aussi annoncer une crise cardiaque. Les femmes en particulier se concentrent souvent sur des symptômes tels que des douleurs abdominales hautes, des nausées et un essoufflement au lieu des douleurs cardiaques typiques. Si une crise cardiaque est suspectée, vous devez immédiatement appeler un médecin.

Maux d'estomac : Quand aller voir le médecin?

Inoffensif ou dangereux ? Ceci est difficile à évaluer pour un profane et les personnes touchées se demandent parfois quand elles devraient aller chez le médecin lorsqu'elles ont des douleurs à l'estomac.

• Douleurs abdominales soudaines et sévères, coliques, surtout si vous avez de la fièvre ou des étourdissements en même temps.
• Si la douleur à l'estomac persiste ou réapparaît malgré les remèdes maison, ou si les selles changent.
  
  
• Si quelqu'un perd du poids sans raison apparente, a une nouvelle fièvre, du sang dans les selles, une diarrhée persistante et des douleurs nocturnes, un médecin doit écarter les maladies graves.

• Si l'abdomen fait mal au moindre contact et qu'il devient dur comme une planche, c'est un signal d'alarme sérieux.
  
  
• Même si les douleurs à l'estomac augmentent considérablement et que leur état général se détériore sensiblement, les personnes concernées doivent appeler immédiatement un médecin urgentiste. Les déclencheurs peuvent être, par exemple, une vésicule biliaire aiguë, un pancréas ou une appendicite, une colique néphrétique ou une occlusion intestinale.

Mais quel médecin est le bon pour les problèmes d'estomac ? En règle générale, le médecin de famille, un interniste ou un gastro-entérologue (familièrement médecin gastro-intestinal) sont de bons contacts.

Maux de ventre : diagnostic

Si vous souffrez de douleurs à l'estomac, l'interniste ou le gastro-entérologue aura d'abord une discussion médecin-patient détaillée (anamnèse) avec vous afin de recueillir des informations sur la cause de la douleur à l'estomac. Il est idéal si vous réfléchissez aux questions suivantes ou écrivez des mots clés avant d'aller chez le médecin :

• Depuis quand a-t-il mal au ventre ? Et dans quels moments surtout ?
• Comment la douleur est-elle ressentie - et quelle est sa force ?
• Où est-il exactement assis ?
• Y a-t-il des facteurs qui rendent le soulagement des douleurs d'estomac ou pire ?
• Comment vous sentez-vous en général et avez-vous d'autres symptômes tels que fièvre, nausées, vomissements ou diarrhée ?
• Avez-vous des maladies antérieures?
• Comment est votre alimentation ?
• Est-ce que tu fumes?
• Buvez-vous de l'alcool régulièrement ?
• Avez-vous répondu sans raison compréhensible?
• Qu'en est-il de la miction et des selles (fréquence, consistance, couleur) ?
• Êtes-vous très stressé en ce moment?

L'anamnèse détaillée est suivie d'un examen physique au cours duquel le médecin palpe et tapote la zone touchée avec ses mains et utilise un stéthoscope pour écouter les bruits intestinaux et, si nécessaire, fait une échographie. En fonction de la suspicion, d'autres contrôles individuels tels qu'une prise de sang, un test de selles, une gastroscopie, une tomographie par résonance magnétique (TRM) ou un examen de contraste aux rayons X sont possibles en cas de douleur à l'estomac peu claire.

Maux de ventre pendant la grossesse

Si des douleurs à l'estomac surviennent en début de grossesse, cela peut être très inquiétant. Habituellement, les changements physiques sont la cause de la douleur abdominale de traction, de coup de couteau ou de crampes. Cela peut être douloureux, surtout lorsque l'enfant grandit et se presse contre le ventre.

Si la douleur à l'estomac survient soudainement et/ou est très sévère en début de grossesse, il faut demander à un gynécologue ou à un médecin de famille de l'éclaircir. Il en va de même pour les douleurs abdominales hautes et les nausées sévères du côté droit, car ces symptômes peuvent indiquer une forme spéciale du syndrome HELLP, une complication potentiellement mortelle, en particulier lorsqu'elle est associée à une hypertension artérielle, des maux de tête sévères, une agitation interne et un scintillement des yeux.

Une fois que l'enfant s'est suffisamment développé, la thérapie est l'accouchement. Dans le cas des fœtus immatures, les médecins essaient de préserver la grossesse et donnent à la personne atteinte des médicaments à l'hôpital. Cependant, il s'agit d'une marche sur la corde raide dans laquelle les risques pour la mère et l'enfant doivent être pesés très attentivement.

Maux de ventre pendant la grossesse : que faire ?

Si l'estomac gargouille plus souvent ou si l'estomac est inconfortable, les futures mamans se demandent : si j'ai mal au ventre pendant la grossesse, que puis-je prendre ? Parce que tous les médicaments ne sont pas approuvés pour les femmes enceintes.

Il est préférable pour les femmes qui attendent un enfant ou des naissances multiples de parler d'abord à leur médecin avant de prendre quoi que ce soit - même avec des médicaments en vente libre.