Douleur en bas du dos et au sacrum: Pourquoi et que faire?

Malheureusement, la douleur en bas du dos et au sacrum est un symptôme très courant et souvent non traité par le bon spécialiste. Le Kinésithérapeute peut certainement vous être utile pour vous améliorer et retrouver votre bien-être.

Dans cet article nous allons voir quels en sont les symptômes, les causes et nous vous donnerons également quelques conseils utiles.

Douleur en bas du dos et au sacrum: Quelles causes?

Avant d'analyser les  causes qui peuvent provoquer des douleurs dans le bas du dos et au sacrum, il  est nécessaire de faire un tour d'horizon général de l'anatomie et de la biomécanique de cet important segment anatomique.

Le "sacrum" est le plus gros os de la colonne, composé de 5 vertèbres fusionnées qui lui font prendre une forme triangulaire avec une base supérieure. Cet os a une fonction clé puisque dans la partie supérieure il s'articule avec la dernière vertèbre lombaire, dans la partie inférieure il s'articule avec le coccyx, et sur les côtés il s'articule avec les deux os iliaques. Avec ces trois os, il forme  quatre articulations :

Articulation lombo-sacrée.

C'est l'articulation entre les dernières vertèbres lombaires L5 et S1, les premières vertèbres sacrées. Souvent le tractus L5-S1 est sujet à des dysfonctionnements et pathologies, tels que spondylolisthésis, protubérances et hernies, notamment parce qu'une structure très mobile comme la dernière vertèbre lombaire est en contact avec une structure très stable comme le sacrum. Cet équilibre, s'il n'est pas maintenu par une bonne posture et une musculature adéquate, pourrait dégénérer dans les conditions que je vous ai décrites.

Articulation sacro-coccygienne.

Chez de nombreuses personnes, la ligne articulaire est ossifiée au lieu d'être séparée par un disque articulaire. Pour les articulations sacro-coccygiennes non ossifiées, un très faible mouvement de rétropulsion est possible.
Articulation sacro-iliaque (il y en a deux, une de chaque côté).
le nom l'indique est l'articulation entre le sacrum et les deux ailes iliaques (os). 

Cette articulation permet de délimiter dans la partie interne du bassin un rétrécissement particulier de forme ovale appelé détroit supérieur, qui divise le bassin en une zone supérieure, appelée grand bassin, et une zone inférieure, le petit bassin.

Quelles sont les fonctions du sacrum ?

Le sacrum a de  nombreuses fonctions  et j'en énumérerai quelques-unes ci-dessous :

• Protéger la partie inférieure de la colonne vertébrale (c'est pourquoi c'est un os si solide !)
  
  
• Mouvements qui favorisent l'accouchement naturel. Ce sont les mouvements de nutation et de contre-changement. Dans la « nutation », le sacrum fait pivoter son sommet vers le bas tandis que dans le cas du « contre-changement », le sacrum effectue le mouvement inverse en tournant vers le haut. Au moment de l'accouchement, ces mouvements favorisent l'évasion du bébé.
  
  
• Soutenir la partie supérieure de notre corps. Il est arrivé que des gens viennent résoudre une douleur qu'ils ressentaient près du sacrum, et au cours de cet article, je vais vous parler de certaines des principales causes de cette maladie.

Le mieux est de se rendre dans un centre de physiothérapie spécialisé et de faire une évaluation, parfois gratuite.

Douleur causée par un dysfonctionnement articulaire

La raison pour laquelle j'ai choisi de commencer par les douleurs articulaires est simple : c'est la cause la plus fréquente ! En effet, à moins qu'il ne s'agisse d'une fracture ou d'une pathologie particulière comme la spondylarthrite ankylosante, l'os produit rarement des symptômes.
Les douleurs articulaires peuvent être produites par deux phénomènes :

• mobilité articulaire excessive : lorsque l'articulation bouge trop ;
• raideur articulaire excessive : lorsque l'articulation bouge trop peu.

L'articulation du sacrum la plus sujette au dysfonctionnement est l'articulation lombo-sacrée, appelée L5-S1, qui produit des douleurs dans la partie supérieure du sacrum. Dans le cas de la mobilité excessive de cette partie du corps, une spondylolisthésis peut se produire, où les diapositives cinquième vertèbre lombaire trop en avant par rapport à la base du sacrum ou en cas de rigidité excessive, « sacralisation » peut se produire. « Bien la dernière vertèbre lombaire (la vertèbre se calcifie en un seul bloc avec le sacrum).

Remèdes et traitements

Dans de telles conditions, nous sommes en mesure d'améliorer la situation grâce à :

• Applications avec des moyens physiques de haute technologie tels que :  laser haute puissance , tecar thérapie , hyperthermie , pompe diamagnétique et ultrasons . Avec ces appareils, il est possible de contrôler l'inflammation et de réduire la douleur, ce qui permet deux choses : cela permet au thérapeute de pouvoir effectuer des manœuvres manuelles sans que le patient ressente de douleur ; il donne un stimulus biologique important pour accélérer le processus de guérison.
  
  
• Traitements manuels : avec lesquels les schémas moteurs corrects peuvent être restaurés.
  
  
• Exercices de stabilisation et postures spécifiques : pour stabiliser les améliorations obtenues avec les techniques manuelles.

Si une  douleur est ressentie dans le bas du dos dans la face latérale du sacrum , il s'agit probablement d'un dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque, presque toujours dû à une laxité articulaire. Cela arrive souvent aux femmes qui viennent d'accoucher, car au cours des derniers mois de la grossesse, une hormone particulière est libérée, la relaxine, qui provoque une plus grande élasticité des ligaments pour faciliter l'accouchement.

Douleur d'origine traumatique

Qui d'entre vous n'a jamais fait une  mauvaise chute en arrière, heurtant le sol directement avec le sacrum ? Les traumatismes de ce genre, surtout s'ils surviennent à un jeune âge, normalement rien ne se brise mais c'est juste une ecchymose qui provoque des douleurs en bas du dos et au sacrum pendant quelques jours. Cependant, si vous tombez sur une surface dure et anguleuse, ou si la victime est une personne âgée atteinte d'ostéoporose, il est probable que l'os soit blessé.

Le bas du dos et le sacrum peuvent être le siège de douleurs irradiées, qui proviennent d'autres organes comme dans le cas de la prostatite, il est donc bon de consulter un professionnel qui effectue une évaluation minutieuse avant de commencer tout type de thérapie.