Douleur à la poitrine après allaitement: Pourquoi et que faire?

Commencer l'allaitement peut être difficile pour de nombreuses femmes, mais avec un positionnement approprié, des soins spécifiques et beaucoup de soutien, il est possible de surmonter les difficultés initiales.

L'allaitement est extrêmement important pour la nutrition, la formation du système immunitaire du bébé et pour le lien entre la mère et l'enfant. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que le lait maternel soit le seul aliment pour les enfants jusqu'à six mois.

Mais, bien qu'il s'agisse d'un acte naturel et bénéfique, ce n'est pas toujours facile, il y a souvent une douleur à la poitrine après allaitement.

Est-il normal de ressentir de la douleur à la poitrine après l'allaitement?

Au cours des premiers jours suivant l'accouchement, il est normal qu'une femme ressente une douleur modérée aux seins. Les seins se préparent pour la production et la montée du lait : c'est l'apojadura. Au cours de ce processus initial, le colostrum, le premier lait, est produit, extrêmement riche en anticorps pour le bébé.

Les seins sont plus gros, plus pleins et parfois chauds. Tant de nouveauté dans le corps du bébé et la succion peuvent causer un peu d'inconfort ou de douleur pendant les cinq premiers jours. Le processus a tendance à être plus rapide lorsque l'allaitement est effectué à la demande.

Cependant, si la douleur persiste pendant plus d'une semaine ou si les mamelons deviennent très douloureux, il est important de vérifier auprès de votre médecin de confiance la meilleure façon de résoudre le problème.

La cause la plus fréquente de douleur lors de l'allaitement est une mauvaise prise en main du bébé. En plus de rendre difficile l'écoulement du lait et de compromettre la nutrition de l'enfant, une fixation inadéquate peut blesser les mamelons en raison d'une friction excessive.

Mais comment est la bonne prise en main?

Il est important que la mère et le bébé soient à l'aise pendant l'allaitement. La position peut varier, mais quelques points de bonne préhension peuvent être observés :

• La bouche du bébé est grande ouverte, les lèvres tournées vers l'extérieur (bouche de poisson)
• En plus du mamelon, le bébé « met en bouche » une grande partie de l'aréole (la partie la plus sombre autour du mamelon), de sorte qu'elle est plus visible en haut qu'en bas
• Joue pleine, pas creuse en suçant
• Le menton du bébé touche le sein et les narines sont libres de respirer
• Le corps du bébé fait face au corps de la mère, ventre contre ventre

Vous voulez voir des soins plus importants pour l'allaitement? L'augmentation de votre consommation d'eau et une alimentation équilibrée en font partie. 

Engorgement des seins ou "lait écrasé"

Même avec une bonne fixation, il est possible qu'un début d'engorgement mammaire se produise. Il survient le plus souvent chez les mères pour la première fois, généralement trois à cinq jours après l'accouchement. Communément appelé « lait écrasé », il s'agit d'une obstruction de l'écoulement du lait, surtout lorsque la demande libre n'est pas possible ou que la faim du bébé ne suffit pas.

Une autre cause relativement fréquente qui peut rendre l'allaitement difficile est une chirurgie mammaire corrective antérieure, en particulier après une chirurgie de réduction mammaire.

Avec l'excès de lait bloqué, le sein est rouge et plus dur à certains endroits, le mamelon est plus plat, ce qui rend la tétée difficile pour le bébé. De la fièvre peut survenir chez la mère.

Il est important d'intervenir rapidement pour que le cas n'évolue pas en mammite, c'est-à-dire une inflammation des seins. Discutez avec votre médecin de la nécessité d'utiliser des anti-inflammatoires ou des antipyrétiques pour soulager l'inconfort.

Dans ce cas, des massages doux sur les seins, avec des mouvements circulaires dans la zone durcie, aident à fluidifier le lait « lapidé ». De plus, l'utilisation d'un sac de glace entre les tétées dans la région touchée permet de réduire la production de lait et de l'adapter à la quantité requise par le bébé.

Attention : le temps d'application des compresses froides ne doit pas dépasser 20 minutes en raison de l'effet rebond, c'est-à-dire une augmentation du débit sanguin pour compenser la baisse de température locale.

10 conseils pour allaiter sans douleur

Le document d'orientation du ministère de la Santé sur l'allaitement énumère également d'autres facteurs pouvant causer de la douleur lors de l'allaitement. Ils vont des troubles bucco-dentaires de l'enfant (frein de langue courte) et des types de mamelons à l'utilisation inappropriée d'accessoires et de produits tels que crèmes, pompes et doublures de protection.

Il est essentiel de toujours parler au pédiatre et aussi à l'obstétricien pour évaluer chaque cas. Voici quelques conseils pour prévenir ou soulager les causes de douleur les plus courantes. En plus d'une bonne prise en main, d'autres précautions peuvent aider :

1. En cas de mamelons plats ou inversés, masser ou aspirer avec une pompe manuelle 30 secondes avant la tétée, aider le bébé à tenir.
   
   
2. Le soutien- gorge ajusté , avec des bretelles larges et fermes, aide à soutenir et à maintenir les conduits dans une position anatomique. Les conduits trop serrés peuvent bloquer les canaux galactophores.
   
   
3. Allaitement sans heure ni durée prédéterminées (à la demande): l'enfant mis au sein dès les premiers signes d'envie d'allaiter a tendance à téter moins fort car il a moins faim.
   
   
4. Autant que possible, exposez les mamelons à l'air libre ou au soleil pour leur permettre de sécher naturellement. Les produits asséchants tels que l'alcool ou le savon enlèvent la protection naturelle du mamelon et, par conséquent, il est recommandé de les éviter.
   
   
5. Il est préférable d'éviter, mais si vous devez utiliser une cuillère ou des tampons absorbants pour contenir l'excès de lait, il est important de les changer fréquemmentafin que l'humidité ne provoque pas la prolifération de champignons de la levure.
   
   
6. Si vous sentez que le sein est trop plein, massez et traitez-le légèrement avant de l'offrir au bébé.
   
   
7. Si vous devez arrêter de téter, insérez votre index dans le coin de la bouche du bébé afin que l'aspiration soit arrêtée avant que le bébé ne soit retiré du sein.

8. En cas d'engorgement, alternez les positions pour réduire la pression sur les points douloureux ou les zones contusionnées. Diriger le menton du bébé vers la zone touchée facilite l'élimination du lait de la zone.
   
   
9. Si les mamelons sont meurtris, meurtris ou fissurés, rincez-les à l'eau claire après chaque tétée pour éviter toute infection.
   
   
10. Si les dommages au mamelon sont très importants ou si la mère est incapable d'allaiter à cause de la douleur, il peut être nécessaire d'arrêter temporairement d'allaiter le sein affecté ; cependant, le sein doit être vidé par traite manuelle ou avec un tire-lait. Dans ce cas, un avis médical sur un éventuel traitement est indispensable.