Douleur au mollet interne: Pourquoi et que faire?

Publié par Buddha Apps (Zero Carbon) le

Douleur au mollet interne: Pourquoi et que faire?

La douleur au mollet interne est la conséquence d'une déchirure d'un ou plusieurs faisceaux de fibres musculaires dans le mollet. Il s'agit d'une blessure sportive courante causée par une violence directe (par exemple, donner un coup de pied au mollet) ou une surcharge soudaine (par exemple, tirer en sautant).

Un traitement immédiat avec de la glace et des bandages élastiques atténue l'inconfort. Avec un traitement précoce et une meilleure gestion des efforts physiques, les déchirures des fibres musculaires guérissent presque toujours sans conséquences.

 

Douleur au mollet interne: Ce qu'il faut savoir

Habituellement, la douleur au mollet interne, survient souvent sous forme de déchirure palpable. Parfois, la douleur prend quelques heures pour apparaître après ce qui la cause.

Marcher, et surtout se tenir sur les orteils, est très douloureux, et même souvent impossible.

 

Les fibres musculaires se déchirent soit par impact direct (par exemple, coup de pied d'un adversaire au football) soit par surcharge soudaine. Les muscles du mollet sont fortement sollicités car ils doivent supporter le poids du corps à chaque pas lorsqu'ils roulent sur l'avant-pied et les orteils. La contrainte est particulièrement élevée en cas d'accélérations brusques, par exemple en sautant ou en sautant.

Une autre maladie, qui repose également sur une surcharge des muscles du bas des jambes, est connue des coureurs en particulier : la douleur au tibia.( attelles de tibia ), qui longent généralement le bord interne du tibia et descendent jusqu'à la malléole interne.

Elles surviennent plus fréquemment chez les débutants ou après une augmentation de la quantité d'entraînement. Elles deviennent souvent chroniques si la personne concernée ne réduit pas la quantité et la charge d'entraînement.

Blocs de glace et analgésiques, par exemple les AINS, soulagent l'inconfort et les massages des zones douloureuses détendent les tissus. Des chaussures correctes avec des semelles adaptées permettent au pied de rouler correctement et réduisent la tension sur les muscles touchés.

Cependant, l'effet d'un amortisseur sur les chaussures de course diminue avec le temps ; il est donc conseillé d'acheter de nouvelles chaussures tous les 4 à 5 mois si vous courez 10 km trois fois par semaine.

Si moins de 5 % des fibres musculaires se déchirent, une déformation se produit (déchirure des fibres musculaires du premier degré). Il ne limite pas de manière significative la fonction du muscle blessé, mais il provoque souvent une douleur semblable à une crampe lors des mouvements de rotation actifs et passifs.

Des forces plus fortes conduisent à une déchirure des fibres musculaires au deuxième degré ou même à une rupture musculaire complète (déchirure des fibres musculaires au troisième degré). Ces blessures entraînent une perte partielle ou totale de la fonction du muscle affecté.

Dans le cas de fissures plus importantes, il y a aussi souvent un saignement massif. Les muscles tendus entourant le muscle du mollet empêchent l'ecchymose de s'étendre sur une zone et la pression dans les membranes musculaires augmente. Cela peut provoquer une douleur intense et peut même conduire à une syndrome des compartiments .

Les dépôts de calcium et l'ossification dans les muscles se développent parfois comme une complication tardive. laLa myosite ossifiante est le résultat d'un processus inflammatoire chronique et se produit non seulement dans les muscles déchirés (fibres), mais aussi dans d'autres blessures musculaires, par ex. les ecchymoses.

Le risque augmente avec un traitement initial inadéquat, un entraînement prématuré ou une massothérapie prématurée. Les kystes apparaissent parfois comme une complication supplémentaire. Ils surviennent toujours lorsqu'une ecchymose dans le muscle ne se dissout pas mais est entourée d'une capsule de tissu conjonctif. Les kystes tels que les ossifications sont enlevés chirurgicalement s'ils sont gênants.

 

Quand aller chez le médecin?

Si la douleur dure plusieurs jours ou qu'elle est vraiment intense, il est vital de se rendre chez le médecin. Le jour même pour une douleur au mollet qui fait suite à une fissure notable.

Souvent, les informations sur la douleur ne sont que vagues et une ecchymose ne peut pas être vue. Lors de la palpation du mollet, le médecin trouve parfois une entaille de 1 à 2 cm de large dans les muscles du mollet, là où se trouve le principal point douloureux.

L'examen échographique montre généralement l'ecchymose, parfois aussi l'écart musculaire. Il est important de le distinguer une thrombose des veines inférieures de la jambe d'un syndrome des loges , deux maladies qui provoquent également un gonflement douloureux mais généralement plus dur de la jambe. En cas de suspicion, le médecin confirme le diagnostic par des examens échographiques spéciaux ( échographie duplex ).

Pour une guérison optimale, il est important d'utiliser à nouveau le muscle blessé dès que possible. Tout ce qui ne cause pas de douleur est autorisé. Au début, les exercices de physiothérapie sont particulièrement adaptés à cette fin.

Les étirements ou massages passifs sont dangereux avec les blessures musculaires fraîches, car ils peuvent favoriser l'ossification (myosite ossifiante, gauche). En cas de foulure, les exercices doivent être effectués au plus tôt au bout de 3 semaines.

Thérapie opératoire. Puisqu'il existe un risque de perte significative de la fonction du muscle affecté pendant une opération, la suture chirurgicale des déchirures musculaires n'est envisagée que si la déchirure est supérieure aux 2/3 du diamètre du muscle, les extrémités sont écartées ou s'il y a une grande hématome.

Le traitement de suivi comprend une immobilisation pendant plusieurs semaines, une physiothérapie puis une augmentation progressive du stress. Après 3 mois, le muscle opéré est à nouveau pleinement opérationnel.

Rééducation et pronostic. Même les fibres musculaires déchirées sévères guérissent en quelques mois. Cependant, le tissu cicatriciel résultant est plus court et moins extensible que le tissu musculaire normal. Les grandes cicatrices entraînent donc dans un premier temps une perte de fonction du muscle lésé. Étant donné que le muscle cicatrisé a des parties avec différentes propriétés d'étirement, il est également sujet à de nouvelles déchirures de fibres.

Cependant, cela peut être surmonté grâce à une rééducation adaptée individuellement. Cela commence par des exercices isométriques, se poursuit par un entraînement au mouvement et à la coordination et revient enfin à un entraînement spécifique au sport via une augmentation du stress musculaire (par exemple, du cyclisme ou de la natation).

Pour éviter les complications, il est crucial de donner à toute blessure musculaire suffisamment de temps pour guérir.

 

La prévention

Un échauffement suffisant avant l'exercice protège dans une mesure limitée contre les tensions et donc contre les déchirures des fibres musculaires provoquant une douleur au mollet interne.

Étant donné que la plupart de ces blessures surviennent 30 à 60 minutes après le début de l'entraînement, il est conseillé d'éviter une tension excessive sur les muscles du mollet comme le sprint ou le saut pendant cette période.

 

Traitements 

Afin de soulager la douleur et d' accélérer le processus de guérison, des mesures médicales complémentaires sont disponibles en tant que traitement complémentaire: magnétique thérapie , l' acupuncture et l' homéopathie.

 

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